Dr. Uffe Ravnskov: les lipides et le cholestérol sont bons pour vous

Quand j’ai commencé à faire des recherches pour Fat Head, mon ami Tom Monahan (également compositeur du film) m’a suggéré de lire le livre du Dr Uffe Ravnskov, The Cholesterol Myths. Alors je l’ai fait. Appeler le livre une révélation serait un euphémisme. J’ai souligné tellement de paragraphes que l’encre a commencé à couler.

Je savais par ma propre expérience que quelque chose n’allait pas avec l’hypothèse lipidique – mon propre cholestérol avait chuté lorsque j’ai abandonné mon régime végétarien et commencé à manger plus de viande et de produits laitiers, par exemple – mais jusqu’à ce que je lise le livre du Dr Ravnskov , Je ne savais pas à quel point les ordures se présentant comme une science étaient impliquées dans la proposition et le soutien de la notion que les graisses saturées et le cholestérol provoquent des maladies cardiaques.

Lorsque The Cholesterol Myths a été publié en 1991, les experts l’ont traité comme toute autre menace à la sagesse conventionnelle: ils l’ont ignoré ou se sont moqués de lui, sans jamais prendre la peine de contester les arguments qui y sont présentés. Les rédacteurs de revues médicales ont simplement demandé aux autorités sanitaires établies si Ravnskov avait raison; lorsque les autorités ont dit non, les rédacteurs en chef l’ont considéré comme un kook solitaire. En Finlande, les experts ont même brûlé le livre à la télévision en direct. Je suppose que Ravnskov devrait être reconnaissant que mettre les hérétiques sur une étagère soit mal vu dans les sociétés modernes.

J’ai pu acheter The Cholesterol Myths au prix de vente d’Amazon il y a quelques années et je l’ai répertorié sur notre page de lecture recommandée dès que ce site a été publié. Je ne savais pas qu’il avait depuis été épuisé. Oui, vous pouvez toujours acheter le livre… si vous êtes prêt à payer 44,72 $ pour une copie utilisée, ou entre 185,00 $ et 653,28 $ pour une nouvelle. C’est la mauvaise nouvelle.

La bonne nouvelle est que le Dr Ravnskov a écrit un nouveau livre intitulé Fat and Cholesterol Are Good For You, et vous pouvez le commander sur Amazon pour environ 26 $. La très bonne nouvelle est que, comme les mythes sur le cholestérol sont épuisés, il a inclus bon nombre des mêmes chapitres dans ce livre (abrégés et simplifiés, selon son avant-propos), avec pas mal de nouvelles informations.

Comme dans son livre précédent, le Dr Ravnskov décrit ce qu’est réellement le cholestérol et nous emmène dans une «science» qui l’a identifié comme le méchant dans les maladies cardiaques. En utilisant deux de mes outils préférés – la logique et les mathématiques – il déchiquète simplement l’hypothèse lipidique, utilisant souvent les propres données des promoteurs contre eux. En fait, c’était l’une des révélations majeures pour moi quand j’ai lu The Cholesterol Myths: non seulement que l’hypothèse lipidique est erronée, mais combien de manipulations et de malhonnêteté catégorique ont été consacrées à la soutenir, depuis Ancel Keys. Les lipophobes sont tombés amoureux de leur théorie et ne sont tout simplement pas prêts à la laisser partir. Sinon, comment expliquez-vous la longévité de la théorie lorsque le Dr Ravnskov – et quiconque se soucie de regarder – peut déterrer les faits qu’il cite dans ce livre:

Trente ans après le début du projet Framingham, les chercheurs se sont à nouveau demandé ce qui s’était passé. Cette fois, un peu plus de ceux qui avaient un taux de cholestérol élevé étaient décédés. J’utilise le mot «peu» pour une raison: en moyenne, un pour cent de tous les hommes ayant un taux de cholestérol élevé sont décédés au cours des 30 années de suivi.

Passons maintenant au point intéressant. Pour les hommes de plus de 47 ans, leur cholestérol n’a fait aucune différence. Ceux qui avaient un taux de cholestérol élevé à 48 ans vivaient aussi longtemps ou plus longtemps que ceux qui avaient un taux de cholestérol bas… Je n’ai jamais rencontré de partisan de la campagne contre le cholestérol qui ait jamais levé un sourcil face à ce fait étonnant.

[Marmot] a démontré que ce n’était pas la nourriture qui augmentait le cholestérol des immigrants japonais, ni un taux de cholestérol élevé qui augmentait leur risque de maladie cardiaque. Il a découvert que s’ils conservaient leurs traditions culturelles, ils étaient protégés contre les crises cardiaques, même si leur taux de cholestérol augmentait autant que chez les immigrants japonais qui adoptaient un mode de vie occidental et mouraient des crises cardiaques presque aussi souvent que les Américains nés au pays … des immigrants devenus habitués au mode de vie américain, mais préféraient la nourriture japonaise maigre avait une maladie coronarienne deux fois plus souvent chez ceux qui maintenaient les traditions japonaises mais préféraient la nourriture américaine riche en graisses. Ainsi, au lieu de soutenir l’hypothèse régime-cœur, l’étude japonaise a en fait montré que les aliments riches en matières grasses sont meilleurs que les aliments faibles en matières grasses.

Chez les personnes âgées, un taux de cholestérol élevé semble même être protecteur. Ce fut la découverte surprenante du Dr Harlan Krumholz et de ses collègues de Yale. Ils ont suivi environ 1 000 hommes et femmes âgés vivant dans le Bronx, à New York. Au cours d’une période de quatre ans, environ deux fois plus de personnes ayant un faible taux de cholestérol ont eu une crise cardiaque ou en sont décédées, par rapport à celles ayant le taux de cholestérol le plus élevé.

Lors d’un atelier tenu à l’Institut national du cœur, du poumon et du sang, les chercheurs ont examiné chaque étude sur le risque d’avoir un taux de cholestérol élevé ou bas et sont arrivés à la même conclusion: la mortalité était plus élevée pour les femmes ayant un faible taux de cholestérol que pour les femmes ayant un taux élevé de cholestérol.


[En Finlande] la moitié des quelque 1 200 chefs d’entreprise masculins plus ou moins en surpoids souffrant d’hypercholestérolémie et d’hypertension artérielle ont été informés du tabagisme, de l’exercice, de la réduction de poids et de l’alimentation; l’autre moitié a été utilisée comme groupe témoin. Si le cholestérol ou la tension artérielle dans le groupe témoin ne sont pas devenus normaux, ils ont également été traités avec divers médicaments hypotenseurs et hypocholestérolémiants. Les expérimentateurs étaient assez satisfaits des effets de leurs efforts sur les facteurs de risque. Mais l’amélioration des facteurs de risque n’a pas conduit à de meilleurs résultats finaux: dans le groupe qui a exercé, réduit son poids, mangé moins de graisses animales et plus d’huile végétale et arrêté de fumer, il y a eu deux fois plus de crises cardiaques que dans le groupe témoin.

Une autre constatation qui devrait causer une certaine gêne chez les promoteurs est que même si l’hypercholestérolémie est un facteur de risque chez les hommes américains, ce n’est pas pour les hommes vivant au Canada. Cette conclusion a été tirée par le Dr Gilles Dagenais et son équipe au Québec après avoir suivi près de 5 000 personnes d’âge moyen en bonne santé pendant 12 ans. Ils ont expliqué leurs résultats en supposant qu’il fallait plus de 12 ans pour voir les effets nocifs d’un taux de cholestérol élevé.

Ah oui, expliquant les résultats que nous n’aimons pas. Comme je l’ai appris du premier livre du Dr Ravnskov, il a fallu beaucoup «d’explications» pour maintenir cette théorie bidon en vie. Il a également fallu de nombreuses études mal conçues: comparer les taux de cholestérol et les taux de maladies cardiaques sans ajuster les données pour les fumeurs par rapport aux non-fumeurs (le tabagisme augmente votre cholestérol), ou sans ajuster pour les différences d’âge (le cholestérol a tendance à augmenter avec l’âge) et la plupart des crises cardiaques surviennent chez les personnes âgées). Comme l’explique le Dr Ravnskov, lorsque vous ajustez correctement les données, la seule conclusion que vous pouvez tirer de certaines de ces études est que fumer est une mauvaise idée… mais nous le savions déjà.

Je ne vais pas dire que ce livre est une lecture simple, car ce n’est pas le cas. Ce n’est pas aussi dense scientifiquement que les bonnes calories, les mauvaises calories, mais le Dr Ravnskov détruit l’hypothèse lipidique en appliquant une pensée critique aux études qui prétendaient la soutenir, et il invite ses lecteurs à réfléchir également. Il explique – clairement – la méthode scientifique que les scientifiques sont censés adopter et nous guide à travers des concepts de recherche clinique tels que la randomisation d’une population d’étude, la limitation des variables, le double aveugle et la distinction entre une association et une cause.

(Comme vous vous en souvenez peut-être, dans un article récent, j’ai emprunté son tableau montrant une association entre des taux d’imposition élevés et les maladies cardiaques. Des autorités sanitaires ont-elles suggéré de réduire les impôts pour réduire les maladies cardiaques? Devrions-nous nous opposer aux nouvelles taxes sur les soins de santé motifs que plus de gens vont souffrir de crises cardiaques?)

Enfant qui aimait la science, je supposais que la recherche scientifique était une quête ouverte de la vérité, les meilleures théories remontant au sommet. Je sais mieux maintenant, en partie grâce à la lecture des travaux du Dr Ravnskov. En plus de la manipulation des données qu’il énonce, il existe un énorme biais de sélection dans le domaine de la santé et de la nutrition. Les études mal conçues qui soutiennent l’hypothèse lipidique sont 10 à 20 fois plus susceptibles d’être citées dans des revues et des articles universitaires que les études bien conçues qui la contestent.

Les lettres et articles du Dr Ravnskov critiquant l’hypothèse lipidique ont été rejetés à maintes reprises par des revues médicales, souvent avec des explications ridicules. (Je suis sur la liste de diffusion de THINCS, le Réseau international des sceptiques du cholestérol, et j’ai lu pas mal d’autres lettres de membres qui ont été envoyées à des revues médicales mais jamais publiées.)

Pourquoi ce parti pris? Je suis sûr que vous pouvez deviner. Suivez l’argent.

De grandes études bien contrôlées coûtent cher, une grande partie du financement provient des sociétés pharmaceutiques qui vendent des statines. Ils mènent les études, ils rassemblent les résultats et ils calculent les chiffres. S’ils n’aiment pas les chiffres, ils les refont. Comme l’a découvert le Dr Ravnskov, ils diviseront même les sujets en «sous-groupes» après coup pour produire des statistiques qu’ils aiment. Et bien sûr, ils fournissent également beaucoup de revenus aux principales revues médicales.

Les autres gorilles de 800 livres de financement pour la recherche sur les maladies cardiaques sont deux organisations qui soutiennent pleinement l’hypothèse lipidique: le National Heart, Lung and Blood Institute et l’American Heart Association. Comme le dit le Dr Ravnskov, « les chercheurs qui critiquent l’idée régime-cœur ont peu de chances d’obtenir un soutien financier. » Ou comme le Dr Mary Eades me l’a dit: « Ils vivent de leurs subventions. Pas de subventions, pas de travail, pas de travail. »

Pour vous donner une idée de la façon militante avec laquelle ces organisations protègent l’hypothèse lipidique, considérez ce fait de l’étude de Framingham: après 30 ans, les données ont montré que ceux dont le cholestérol a chuté en vieillissant couraient un plus grand risque de mourir que ceux dont le cholestérol a augmenté . Plus précisément, pour chaque baisse de 1% du cholestérol, il y avait une augmentation de 11% de la mortalité totale et coronarienne.

Encore avec moi? Bien. Maintenant, voici comment le NHLBI et AHA ont rapporté les résultats:

Les résultats de l’étude de Framingham indiquent qu’une baisse de 1% du cholestérol correspond à une réduction de 2% du risque de maladie coronarienne.


Ça a dû être un calcul très intéressant.

Comme vous pouvez vous y attendre, le Dr Ravnskov est très critique à l’égard des statines. Il note qu’ils semblent réduire les maladies cardiaques (très légèrement) dans une petite fraction de la population – les hommes d’âge moyen qui ont des maladies cardiaques existantes – mais cite quelques statistiques intéressantes pour suggérer qu’ils produisent également un cancer. Et les données provenant des propres recherches des sociétés pharmaceutiques indiquent qu’elles ne font rien pour les personnes qui ne souffrent pas de maladies cardiaques mais sont simplement «affligées» par un taux de cholestérol élevé.

Penses-y un moment. Des millions de personnes se voient prescrire des statines simplement parce que leur cholestérol dépasse un certain seuil magique: 200 ou 220. Les médecins ne traitent pas les maladies cardiaques; ils traitent un score de cholestérol. Et dans le processus, ils prescrivent un médicament qui peut également produire une faiblesse musculaire, des problèmes de mémoire, une sensibilité aux infections, un dysfonctionnement sexuel et peut-être un cancer.

Ce sont les infections que le Dr Ravnskov couvre dans la dernière partie du livre. Loin d’être le méchant que nous avons été amenés à croire, le Dr Ravnskov pense que le LDL combat les infections. Il y a un siècle, lorsque les infections tuaient plus de personnes que les maladies cardiaques, les personnes ayant un taux de cholestérol élevé – même celles souffrant de la maladie génétique qui entraîne un taux de cholestérol très élevé – vivaient en moyenne plus longtemps. En fait, le Dr Ravnskov propose une nouvelle hypothèse (qu’il admet pleinement n’est qu’une hypothèse) pour les maladies cardiaques dans ce livre: les plaques commencent à la suite d’infections microbiennes.

Brièvement, comme je peux le résumer, la théorie est la suivante: le LDL fait partie du système immunitaire et attaque les infections. Si la structure du LDL est modifiée après avoir attaqué un microbe, il sera à son tour traité comme une substance étrangère et avalé et oxydé par les macrophages – globules blancs dans les tissus – produisant l’inflammation qui est courante dans les maladies cardiaques. Si le système immunitaire fonctionne bien, l’infection est détruite et les HDL emportent les LDL oxydés.

Cependant, si le système immunitaire est faible, trop de particules de LDL oxydées s’agglutinent et se coincent dans les capillaires qui alimentent les artères coronaires. Une partie de la paroi artérielle meurt et quelque chose comme une ébullition se forme – ce que le Dr Ravnskov appelle une plaque vulnérable. Si la plaque éclate, un caillot peut obstruer l’artère. Vous avez maintenant une crise cardiaque aux mains.

Encore une fois, ce n’est qu’une théorie, bien que Ravnskov cite de nombreuses preuves à l’appui. Par exemple, près de la moitié des victimes de crises cardiaques ont récemment contracté une infection quelconque. Quoi qu’il en soit, cela a beaucoup plus de sens que la notion que notre corps est stupide et produit tellement de cholestérol, qu’il finit par obstruer nos artères.

Si vous vous intéressez à la science – bonne et mauvaise – derrière les graisses, le cholestérol et les maladies cardiaques, je vous invite à obtenir une copie de ce livre. (Non, je ne reçois pas de commission.) Mieux encore, achetez une copie pour vous-même et une autre pour votre médecin. Vous pouvez peut-être éviter quelques prescriptions inutiles de Lipitor.


Source de la page: https://www.fathead-movie.com/index.php/2010/03/22/dr-uffe-ravnskov-fat-and-cholesterol-are-good-for-you/
Traduit par Mathilde Guibert

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